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多选题 17. 下列可能出现代谢性碱中毒的是( )。

A

出现严重呕吐现象的小赵

B

患醛固酮增多症的小钱

C

心肺复苏时大量使用碳酸氢钠的病人小孙

D

因服用药物导致细胞外液 Cl- 增加的小李

正确答案 :A B C

解析

〔答案〕ABC。金标尺解析:考查病理生理学 - 代谢性碱中毒。代谢性碱中毒的病因包括:(1)呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术麻醉后,可损失大量胃液;(2)缺钾;(3)细胞外液 Cl- 减少;(4)心肺复苏时大量使用碳酸氢钠,待复苏后,乳酸盐被代谢,又可复原被消耗的 HCO₃¯,结果使血液中的 HCO₃¯ 高达 70 mmol/L,pH 值达 7.90。此外,在肾功能衰竭时,使用碳酸氢钠过多,也能发生代谢性碱中毒; (5)盐皮质激素过多,包括醛固酮增多症、库欣综合征等。