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单选题 晨检时,保健人员发现某孩子口腔黏膜有散落疱疹,手心也有,初步诊断是( ),建议家长带到医院就诊。

A

麻疹

B

风疹

C

水痘

D

手足口病

正确答案 :D

解析

本题考查幼儿常见传染病的种类和预防。手足口病的病原体是肠道病毒71型(EV71)和库克萨基病毒(柯萨奇病毒)A组16型。主要发生于学前儿童,尤以1~2岁婴幼儿为多,多在夏季流行。手足口病的症状表现为:①潜伏期4~6日,最先出现轻微的症状,例如发烧、全身不适、咳嗽、咽痛等。②在指(趾)的背面、侧缘、手掌、足跖,尤其是指(趾)甲的周围,有时在臀部、躯干四肢发生红色斑丘疹,很快发展为水疱。③口腔内在舌、硬腭、颊黏膜、齿龈上发生水疱,破溃后形成潜在的糜烂,可因疼痛影响进食。④一般于8~10天水疱干涸,病愈。题干所描述的特征正是手足口病的症状。故本题选D。 A项:麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病,具有高度传染性。麻疹的症状表现为:①潜伏期,自6~18天不等。②前驱期,自发热开始出疹,一般为3~4天。出现麻疹黏膜斑(白色斑点),2~3天后逐渐消失。③出疹期,2~5天不等,一般在发热3~4天出现皮疹,皮疹先见于耳后发际,逐渐波及额部、面部,然后自上而下,急速蔓延全身,最后到四肢。开始时为玫瑰式斑丘疹,大小不等,皮疹稀疏,疹间皮肤正常,随后逐渐融合,颜色加深。④恢复期,如无并发症,出疹出透以后,从面部起依次逐渐消退。故与题干不符。 B项:风疹是儿童时期常见的一种由风疹病毒引起的急性出疹性传染病。风疹的症状表现为:①潜伏期,从10~21天不等。②前驱期,时间很短,症状大多不严重。一般为咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、头痛、结膜炎、食欲不佳、发热等。一般症状出现半天至一天后,即开始发疹。③发疹期,通常在发热后1~2天出现特殊的斑丘疹,先见于面部,然后迅速遍及颈部、躯干和四肢,极少融合成片。出疹第一天末,全身遍布猩红色斑丘疹,第二天面部皮疹消退,很少脱皮。出疹一天后全身症状很快消失。部分患儿可不出现皮疹;部分患儿表现为枕后、耳后和两侧颈部的淋巴结肿大。故与题干不符。 C项:水痘是一种传染性很强的出疹性传染病,其病原体是水痘—带状病毒。水痘的症状表现为:①潜伏期,11~24天不等。②前驱期,偶有前驱症状,大多先见皮疹,或同时发热及感觉不适。③出疹期,最初出疹时为成批的细小的红色斑疹或斑丘疹,6~8小时以后很快变成浅表的水痘疹,疱壁薄易破裂。皮疹成批地依次出现于躯干、头皮、面部及四肢,数日后疱疹逐渐变干。故与题干不符。