金标尺教师APP
考教师 金标尺
请使用微信扫描二维码,登录金标尺教师
(本页及下页试题仅限报考西医临床岗位的考生作答)
案例分析题:30分
患者,女,47岁,因“反复发作性呼吸困难20年,加重2天”就诊,患者于20年前受凉后出现咳嗽,呼吸困难,夜间发作较多,冬春季节易发,治疗后可缓解,2天前受凉后出现胸闷,咳嗽,呼吸困难,查体:T36.5℃,BP150/70mmHg,R32次/分,P110次/分,端坐位,喘息貌,口唇轻度紫绀,双肺满布哮鸣音,心率110次/分,律齐。
根据上述案例,回答下列问题:
解析
最有可能疾病、理由和鉴别诊断如下:
(1)诊断:支气管哮喘(急性加重期),上呼吸道感染。
(2)诊断依据:
中老年女性,有20年长期反复发作性呼吸困难病史。
2天前,因上呼吸道感染诱发胸闷,夜间发作性呼吸困难。查体:血压高,心率快,脉搏快,呼吸加快,端坐位,喘息貌,口唇轻度紫绀,双肺满布哮鸣音。
(3)鉴别诊断:心源性哮喘,慢性支气管,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺炎,肺源性心脏病,支气管异物吸入,呼吸衰竭,变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)。
相关题集
相关试题
患者,女,50岁。近一周情绪不佳,上腹胀满,疼痛阵作,嗳气明显,偶有泛酸,纳可,大便调,舌淡红,苔薄,脉弦。首选的治疗方剂是( )。
某市卫生执法人员在对某医院现场检查时,发现该院医生未诊查病人即出具疾病诊断书,于是对该院当场作出警告的行政处罚。该行政处罚决定应当报执法人员所属行政机关( )。
( )对于 蜡笔 相当于 照片 对于( )
泰山北斗:德高望重
患者,女,38岁。左侧外阴部包块3月,疼痛3天。妇检:外阴肿块位于左侧大阴唇中下部后部,前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,直径约20mm,肿胀触痛,波动感不明显。最合适的处理方案是( )。
大脑:思考:思想
患者,男,18岁。眼睑和双下肢水肿3天就诊,自诉2周前“感冒”。查体:BP146/94mmHg,HR86次/分,双眼睑浮肿,双肺呼吸音清晰,心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝脾未触及肿大,移动性浊音(-),双下肢水肿(+)。肝功能检查正常。尿常规示:RBC10~15/HP,尿蛋白(++)。患者水肿的主要机制是( )。
患儿,男,8岁。因“发热、头痛3天,抽搐4次”就诊,既往体健,无毒物接触史。查体:T39.6℃,浅昏迷状,颈项强直,Kernig征、Brudzinski征均阳性,双侧Babinski征阳性。脑脊液检查:无色清亮,压力稍增高,白细胞600x106/L,蛋白质、糖、氯化物含量均正常。该患儿最可能的诊断是( )。
乳腺癌患者的乳房皮肤表面出现点状小凹,提示肿瘤侵及的部位是( )。
下列关于队列研究的说法,正确的有( )。
( )对于 蜡笔 相当于 照片 对于( )
近期,某人生吃龙虾,结果导致细菌感染,幸亏抢救及时,暂时脱离了生命危险。所以,生吃龙虾一定要慎重,谨防细菌感染。以下哪项与上述论证形式最为类似?( )