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简答题 请指出导致该患者反复呼吸困难最可能的疾病,说明理由,并列出需鉴别诊断的疾病。

解析

最有可能疾病、理由和鉴别诊断如下:
(1)诊断:支气管哮喘(急性加重期),上呼吸道感染。
(2)诊断依据:
中老年女性,有20年长期反复发作性呼吸困难病史。
2天前,因上呼吸道感染诱发胸闷,夜间发作性呼吸困难。查体:血压高,心率快,脉搏快,呼吸加快,端坐位,喘息貌,口唇轻度紫绀,双肺满布哮鸣音。
(3)鉴别诊断:心源性哮喘,慢性支气管,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺炎,肺源性心脏病,支气管异物吸入,呼吸衰竭,变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)。

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