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患者,67岁,确诊“冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛”。医生建议行冠脉造影检查以明确诊断,必要时植入支架。家属得知后担心增加老人心理负担。要求医生向患者本人隐瞒病情及具体手术安排,仅告知其行冠脉造影检查。家属签署手术知情同意书,且在授权委托书患者一栏替患者签字,医生默认。患者对自己的病情一无所知,在行冠脉造影术中,医生发现患者存在三支血管病变,血管最狭窄处为前降支近段,有90%左右的狭窄。建议行支架植入。手术医生在仅征得家属同意未征得患者本人同意的情况下,于前降支近段植入一枚支架,手术顺利。术后当患者得知自己的心脏血管内被植入一枚支架后,异常焦虑。天天担心自己的支架要脱落,要断裂,感觉自己的心脏里面多了个异物,于是彻夜不眠,质问医生。为什么没经他同意植入了支架,难道没有别的治疗方法吗?
A
拒绝沟通,等患者情绪冷静后再作处理
B
向患者解释支架质量良好,不会脱落、断裂
C
告知前因后果,安抚患者情绪,避免矛盾激化
D
因患者儿女事先已经同意,可对患者质疑不予理睬
正确答案 :C
解析
医患沟通。
A项错误,医生态度冷漠,不利于建立医患之间的信任。
B项错误,此种说法虽然可减轻患者对支架安全性的担忧,但并不能解决未经患者本人同意而植入支架的疑问。
C项正确,医生对患者的焦虑和困惑进行了充分的解释和说明,减轻了患者的焦虑和误解。
D项错误,对患者质疑不予理睬,可能会引发医患矛盾。
故本题答案为C项。
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