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考教师 金标尺
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案例分析题:30分
患者,男,20岁,1型糖尿病,血糖控制不稳定,某天聚餐后晕倒,被送至医院救治。查体:T36.8℃,P80次/分,R23次/分,BP95/65mmHg,身高178cm,体重53kg,嗜睡,呼之便醒,皮肤干燥,呼吸深大,可闻及烂苹果气味,双足皮肤红肿,双侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:指尖血糖21.6mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(++++),血气分析PH6.7。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
解析
用药与自我护理指导:
(1)教会病人或家属掌握胰岛素正确的注射方法,及使用胰岛素后的不良反应,开始治疗后还需进行随访。
(2)指导病人掌握饮食、运动治疗具体实施及调整的原则和方法,生活应规律,戒烟酒,注意个人卫生。
(3)指导病人及家属掌握糖尿病常见急性并发症的主要临床表现、观察方法及处理措施。
(4)掌握糖尿病足的预防和护理知识。
(5)指导病人正确处理疾病所致的生活压力,树立战胜疾病的信心。
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患者,男,52岁。因“左面瘫”后出现泪溢症状。查:左眼睑闭合不全,左侧额纹消失,口角下垂,鼻唇沟变浅。引起该患者眼部症状的最主要原因是( )。
下列关于糖尿病患者的血管病变的描述,错误的是( )。
患者,男,49岁。右下后牙压痛2天,食用冷饮料时疼痛加重,夜间疼痛加剧,既往无口腔疾患病史。该患者最可能的诊断是( )。
冠心病治疗中,下列不属于改善心肌缺血,减轻症状的药物是( )。
请针对本案,写出做好呼吸道准备的要点。
请写出该患者吸痰时的注意事项。
卵巢在盆腔内的位置主要靠韧带来维持,下列未起到固定卵巢作用的韧带是( )。
下列关于腹股沟管的描述,错误的是( )。
患者,男,40岁。因寒战高热2天,意识障碍2小时入院,查体脾大、贫血,半月前曾去非洲出差,有蚊虫叮咬史,吉姆萨染色检出疟原虫,该患者首选的治疗方案是( )。
为预防疾病复发,请写出对该患者进行健康宣教的内容。
炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍,其中局部发热的病理机制为( )。
为明确诊断,该患者还应做哪些实验室检查?并说明理由。